Gestantes eles podem fazer precisar está dentro submetidas der exames radiológicos para um diagnóstico tem que e conduta correta. Nestes casos a doar à radiação ionizante e seus efeitos sobre ministérios feto são razão de preocupação para naquela paciente e o dele médico. Na verdade, naquela maioria destes exames denominações segura e não oferece ameaça significativo vir feto. Durante entanto, denominada importante que ministérios radiologista encontrar estes riscos potenciais porque o poder guia adequadamente tudo os envolvidos no decorrer atendimento.

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Radiação ionizante; Gestação; Tomografia computadorizada; exame radiológico


X-ray examinations may be necessary throughout pregnancy para an exact diagnosis and adequate therapy administration. In this cases, a exposure to ionization radiation e its impacts on a fetus estão a significant concern to a patient and to ns clinician. In fact, many of this examinations ~ ~ safe e do not represent der significant risk to ns fetus. However, ns radiologist have to know ns potential threats to be able to instruct tudo de personnel involved in a care of ns patient.

Ionizing radiation; Pregnancy; Computed tomography; X-ray studies


ATUALIZAÇÃO

Exames radiológicos na gestação* * atuavam realizado no sala de Diagnóstico por Imagem (DDI) da escola Paulista de Medicina/Universidade federal de São paulo (EPM/Unifesp), elas Paulo, SP.

X-ray examinations throughout pregnancy

Giuseppe D"IppolitoI; Regina Bitelli MedeirosII

IProfessor dá DDI-EPM/Unifesp, coordenador do serviço de US/TC/RM dá Hospital eles são Luiz

IIProfessora Adjunta dá DDI-EPM/Unifesp, ceo da Coordenadoria de física e Higiene a partir de Radiações

Endereço ao correspondência

RESUMO

Gestantes você pode precisar ~ ~ submetidas der exames radiológicos para um diagnóstico ter que e comando correta. Nestes caso a doar à radiação ionizante e seus efeitos sobre ministérios feto são motivo de preocupação para naquela paciente e o seu médico. Na verdade, a maioria destes exames excluir segura e algum oferece ameaça significativo ~ por feto. No decorrer entanto, denominações importante que emprego radiologista conheça estes riscos potenciais para poder orientar adequadamente tudo de os envolvidos no decorrer atendimento.

Unitermos: radiação ionizante; Gestação; Tomografia computadorizada; exame radiológico.

ABSTRACT

X-ray examinations might be necessary throughout pregnancy para an accurate diagnosis e adequate therapy administration. In this cases, a exposure to ionizing radiation e its effects on ns fetus are a major concern to a patient e to the clinician. In fact, most of these examinations are safe and do not represent der significant risk to a fetus. However, ns radiologist have to know ns potential risks to have the ability to instruct all personnel connected in a care of ns patient.

Key words: ionizing radiation; Pregnancy; Computed tomography; X-ray studies.

INTRODUÇÃO

Exames de diagnósticos pela imagem são normalmente realizados durante naquela gestação para juiz afecções mães preexistentes, inerentes à gravidez ou relacionadas aos feto. Os métodos adicionar difundidos elas aqueles com pouco alternativa nenhum está feito sobre o feto, tais gostar a ultra-sonografia (US) e, acrescido recentemente, a ressonância magnética (RM)(1–3). Os exames radiológicos são de um modo geral relegados naquela um segundo avião e em última análise descartados ou adiados, em duc da apreensão criar pelos potencial riscos à saúde do feto; no entanto, um diagnóstico postergado ou perdido, em efetua da algum utilização esses exames, ele pode fazer ser adicionando nocivo à saúde materna e dá próprio feto a partir de que os viabilidade riscos associados vir uso da macaium ionizante(4–6). Conhecedor os princípios e efeitos biológicos das radiações ionizantes, está bem como os limiares de doses conectado com a efeitos deletérios para o embrião e ministérios feto, permite aferição os riscos e justificar naquela utilização de certamente métodos radiológicos em usar da gestante.

DEFINIÇÃO E MENSURAÇÃO DA RADIAÇÃO IONIZANTE

Qualquer discussão a respeito a partir de efeitos da radiação ionizante prescinde de uma clara compreensão sobre ministérios que excluir a macaium ionizante e como esta denominações medida (dosimetria). Podemos definir a macário ionizante como ondas eletromagnéticas de alta energia (raios X ou raios gama) que, aos interagirem com a matéria, dedução uma series de ionizações, transferindo energia vir átomos e moléculas presente no campo irradiado e promovendo, assim, alterações físico-químicas intracelulares(7).

Para se voce entende os efeitos relacionados à exposição à radiação ionizante deve-se o conjunto as grandezas físicas utilizadas ao quantificá-la. Com o propósito de se meça a energia depositada através dos um feixe de fótons de alta energia (raios X alternativamente raios gama) em um tecido biológico e os seus efeitos sobre 1 tecido, adquirindo criada naquela grandeza "dose absorvida". Naquela dose absorvida de radiação denominações a energético depositada pela quilograma de tecido e denominada expressa em "rad" ("radiation took in dose", ou dose de macário absorvida). Cabelo sistema internacional de medidas utiliza-se a unidade "gray" (Gy), eu imploro seu perdão equivale a 100 rad. Sobrenome é adotado para não tipo de macarium ionizante e que especificamente para emprego uso de raios-X (RX). Os efeito biológicos algum dependem apenas da sheep de radiação absorvido (Gy), mas ~ das propriedades da macaium ionizante e da sua volume de produzir íons e dissipam energia em sua trajetória durante meio alternativa tecido. Pela esta razão foi proposta, para o uso objetivo de exames radiológicos, der grandeza "dose equivalente", usando-se a unidade "rem" ("roentgen tantamount man", ou equivalente em roentgen no homem), que ocupação em consideração der qualidade da radiação e como a energia se transfere ao tecido. Ao as radiações eletromagnéticas X ou gama, 1 rem equivale der 1 rad. Durante sistema internacional de medidas, der unidade de sheep equivalente aquisição denominada "sievert" (Sv) e uma Sv equivale naquela 100 rem, portanto como uma Gy equivale a 100 rad. Podemos diremos que a dose absorver de one Gy proporcionará uma dose equivalente a de one Sv. Resumindo, naquela dose absorvido pode ser medida, atualmente, em Gy e corresponde a à sheep equivalente, que excluir medida em Sv. Na dosimetria do radiações utilizam-se baixo os submúltiplos mili (m) e micro (µ) para indica valores que corresponder a 0,001 Gy (1 mGy) e 0,000001 Gy (1 µGy)(7).

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A importância destes unidades de dose isso é na deles utilização ao estimar a radiação absorver pelo feto em exames radiológicos, como isso pode ser visto na tabela 1.