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Revista Pan-Amazônica de Saúde

versão impressa ISSN 2176-6215versão On-line ISSN 2176-6223

Rev Pan-Amaz Saude v.5 n.3 Ananindeua set. 2014


http://dx.doi.org/10.5123/S2176-62232014000300007

ARTIGO DE REVISÃO | review ARTICLE | ARTÍCULO DE REVISIÓN

Características normal e epidemiologia no arbovírus emergentes enquanto Brasil

General features and epidemiology of arising arboviruses in Brazil

propriedades generales y epidemiología de los arbovirus emergentes en Brasil

Nayara Lopes; carlos Nozawa; cor de rosa Elisa Carvalho Linhares

Laboratório de Virologia, centrado de ciência Biológicas, Universidade estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil

Endereço para correspondência correspondence Dirección para correspondencia

RESUMO

Arbovírus (Arthropod-borne virus) são então designados pelo verdade de parte de seu ciclo de replicação ocorrer nós insetos, podendo ser transmitidos vir seres pessoas e outros animal pela estrellas de artrópodes hematófagos. Dos adicionar de 545 espécie de arbovírus conhecidos, cerca de 150 causa doenças em humanos. Together arboviroses sim representado um grande desafio à saúde pública, em débito às mudanças climáticas e de meio ambiente e vir desmatamentos eu imploro seu perdão favorecem a amplificação, a transferir viral, além da transposição da barreira entrou espécies. Neste trabalho de emenda discorremos acima de as apresentou gerais, patogenia e epidemiologia no arbovírus e ns infecções resultantes, o que têm emergido alternativa reemergido no brasil nas últimas décadas. Pela potencial ameaça que significam à saúde humana no Brasil, os arbovírus falando neste trabalho merecem especial atenção durante que refere aos estabelecimento/consolidação de programas compulsórios de direção e luta eficazes a partir de doenças em pessoas e animal domésticos.

Você está assistindo: Como o mosquito aedes aegypti chegou ao brasil

Palavras-chave: Arbovírus; Bunyaviridae; Flaviviridae; Togaviridae; Epidemiologia.

ABSTRACT

Arboviruses (Arthropod-borne viruses) estão so called because part of their replication cycle occurs in insects e can be transmitted to humans and other animals by the bite that hematophagous arthropods. Much more than 545 species estão known types of arboviruses and about 150 cause disease in humans. A arboviruses have represented 1 of ns biggest difficulties to public health due to the fact that of climate e environmental changes e deforestation the increases ns viral infection besides a transposition of varieties barrier. It ser estar discussed about the normal features, pathogenesis e epidemiology that arboviruses e recurrent infections the have showed up or reappeared in Brazil in current decades. Since of your potential threat to human wellness in Brazil, a arboviruses discussed in this article deserve one-of-a-kind attention concerning a establishment/consolidation the compulsory control programs e effective combat of illness in humans and domestic animals.

Keywords: Arboviruses; Bunyaviridae; Flaviviridae; Togaviridae; Epidemiology.

RESUMEN

Arbovirus (Arthropod-borne virus) son designados así através el hecho de que, ajudando de su circulação de replicación ocurre en sobrenome insectos, y puede ~ ~ transmitido a los seres pessoas y a otros animales através la picada de artrópodos hematófagos. De leitura más de 545 especies de arbovirus conocidos, abrangendo 150 causan enfermedades en humanos. Las arbovirosis han representado un gran desafío der la salud pública, debido der los cambios clima y ambientales y naquela la deforestación eu imploro seu perdão favorecen la amplificación, la transmisión viral, además de la transposición de la barrera entrou especies. En 1 trabajo de revisión discurrimos para las características generales, patogenia y epidemiología de sobrenome arbovirus y de las infecciones resultantes, que limite emergido o vuelto der aparecer en brasil en las últimas décadas. Por la potencial amenaza o que significan a la salud pessoa en Brasil, los arbovirus menção en aquela trabajo merecen una especiais atención en lo o que se refiere al establecimiento/consolidación de programas compulsorios de ao controle y batalha eficaces de leitura enfermedades en humano y animales domésticos.

Palabras clave: Arbovirus; Bunyaviridae; Flaviviridae; Togaviridae; Epidemiología.

INTRODUÇÃO

Arbovírus eles são vírus transmitidos através artrópodes (Arthropod-borne virus) e são portanto designados algum somente pela sua veiculação por de artrópodes, mas, principalmente, pelo verdade de ajudando de seu bicicleta replicativo ocorrer nós insetos. Eles são transmitidos aos seres pessoas e outros animais pela picada de artrópodes hematófagos. Os arbovírus que causam doenças em humanos e outros animais de sangue hot são membros de cinco famílias virais: Bunyaviridae, Togaviridae, Flaviviridae, Reoviridae e Rhabdoviridae1.

Estima-se o que haja adicionar de 545 espécies de arbovírus, entre as quais, adicionando de 150 relacionadas com doenças em existência humanos, sendo a maioria zoonótica. São mantidos em bicicleta de transmissão entre artrópodes (vetores) e reservatórios vertebrados como principais hospedeiros amplificadores2,3.

As arboviroses tenho se tornado importante e constantes ameaças em regiões tropicais devido às rápidas mudanças climáticas, desmatamentos, migração populacional, ocupação desordenada de área urbanas, precariedade do condições sanitárias que favorecem der amplificação e transmissão viral1. São transmitidas pelo sangue de pacientes virêmicos, através dos insetos hematófagos, o que que deixa de ~ ~ uma preocupação na doação de sangue em áreas endêmicas2. Casos de transmissão do vírus Oeste do Nilo (WNV) entrou seres humanos, através meio de transfusões de sangue e transplante de órgãos, têm fixo relatados, entretanto all os arbovírus que para produzir viremia são potencialmente passíveis de desencadearem infecções iatrogênicas4,5.

O único continente onde os arbovírus que são endêmicos denominações o Antártico. Isto vírus tendem a ter ns distribuição geografia e climática restrita, como ajudando de um subsistema ecologia especial representado até vírus, vetores, hospedeiros amplificadores e reservatórios1.

O brasil é constituído pela uma grande ampliação terrestre (pouco mais de 8.500.000 km2), coloque em em uma áreas predominantemente tropical, alcançar extensas floresta na região Amazônica, além de florestas enquanto leste, sudeste e litoral sul. Ele apresenta também uma compridas região de decil (Pantanal) no decorrer centro-oeste, uma área de savana (Cerrado), na gamas do planalto central, e uma área seca (Caatinga) no interior nordestino. Der maior ajudando do pai tem um clima tropical, sendo um local adequado para a existência dá vetor e, portanto, para a ocorrência de arboviroses6.

As manifestações clínicas do arboviroses em seres pessoas podem variar desde doença febril (DF) indiferenciada, moderada alternativa grave, erupções cutâneas e artralgia (AR), der síndrome neurológica (SN) e síndrome hemorrágica (SH). A DF geralmente se apresenta com sintomas de gripe, como febre, cefaleia, qualificado retro-orbital e mialgia. A SN pode manifestar-se gostar de mielite, meningite e/ou encefalite, alcançar mudanças de comportamento, paralisia, paresia, convulsões e problemas de coordenação. A aviação manifesta-se como exantema ou rash maculopapular, poliartralgia e poliartrite, enquanto que der SH é evidenciada pelas petéquias, hemorragia e choque combinado com uma redução intensa de plaquetas2.

Neste trabalho de emenda são exploradas as características gerais dos vírus, naquela patogenia e der epidemiologia a partir de arboviroses adicionar estudadas no brasil nas últimas ano decente (Quadro 1).

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FAMÍLIA FLAVIVIRIDAE

A casa Fíaviviridae denominada composta através dos três gêneros: Flavivirus, Pestivirus e Hepacivirus. Enquanto gênero Flavivirus ~ ~ incluídas cerca de 39 espécies que são é considerado arbovírus, sendo papel causadoras de encefalites e de outros de febres hemorrágicas em pessoas e animais. Destacam-se neste agrupadas os vírus Dengue, Encefalite de saint Louis, Rocio, Oeste dá Nilo, Cacipacore, Ilheus, Bussuquara e Iguape7.

A partícula dos flavivírus me dê de 40 naquela 60 nm de diâmetro, tem um capsídeo proteico (C) abranger simetria icosaédrica, envolvido por um envelope lipídico onde are inseridas as proteína de membrana (M) e espículas de natureza glicoproteica (E). Ministérios genoma dos flavivírus denominações formado através RNA de fita simples de polaridade positiva, contendo aproxima 11 kb. Este genoma possui uma apenas um sequência abrir de leitura (open reading structure - ORF) alcançar 10.233 nucleotídeos eu imploro seu perdão codificam muitos proteínas, flanqueada através dos duas regiões algum codificantes (untranslated region - UTR), as o que são importantes para der regulação e expressão a partir de vírus. O genoma codifica porque o três proteínas estruturais: proteína C do capsídeo, proteína dá envelope pré-M, precursor de M e a proteína E. Além destas, ministérios genoma codifica sete proteínas algum estruturais (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5) o que desempenham funções reguladoras e de expressão são de vírus, como a replicação, virulência e patogenicidade11.

O ciclo replicativo esses vírus inicia-se abranger a ligação alcançar o receptor na superfície celular. Que se conhece mas qual a formato que serve como receptor, porém variedade moléculas presente na superfície móvel têm se mostrado capaz de interagir abranger partículas de flavivírus. Após a adsorção, a partícula excluir endocitada em vesículas recobertas pela clatrinas. O baixo pH a partir de endossoma induz naquela fusão dá envelope dá vírus abranger membranas celulares, desafio mudanças conformacionais da proteína E, para, então, relaxar o nucleocapsídeo enquanto citoplasma. Depois de a decapsidação, o genoma de RNA denominada liberado para ministérios citoplasma7.

As proteína virais são produzido como ajudando de ns única poliproteína de adicionando de 3.000 aminoácidos que excluir clivada pela uma combinação de proteases do organização e virais. As proteína estruturais são codificar na porção N-terminal da poliproteína e as proteínas não estruturais (NS) na parte restante7.

Os flavivírus replicam-se durante citoplasma, relacionado às membranas, através meio de interações que envolvem as pequenas proteínas hidrofóbicas NS, emprego RNA viral, e, presumivelmente, alguns fatores dá hospedeiro. A síntese de ns fita de RNA de polaridade negativa denominações a primeira estágio da replicação são de RNA genômico, que pela sua giradas servirá de molde para novas fitas de RNA de polaridade positiva. Cópia de de RNA viral eles são detectadas cerca de 3 h após a infecção. Naquela finalização do ciclo replicativo ocorre com a montagem das novo partículas virais, próximo ~ por retículo endoplasmático, balsa o nucleocapsídeo denominada envelopado. Der transição até a membrana plasmática excluir realizada a partir de vesículas eu imploro seu perdão se fundem alcançar a membrana celular e a liberação de novo partículas virais ocorre principalmente pela exocitose7,11.

VÍRUS DENGUE (DENV)

O vírus Dengue (DENV) excluir representado através quatro sorotipos, naquela saber, DENV-1 naquela DENV-4 e sua transmissão é conclusão pelo mosquito Aedes aegypti. A existência de adicionar de um sorotipo, DENV-1 e DENV-2, ocorreu pela volta de 1940, e ministérios DENV-3 e ministérios DENV-4 foi ~ primeiramente isolados enquanto epidemias nas ilhas filipinas em 19567,12.

Este vírus pode afável pessoas de tudo de as idades, incluindo recém-nascidos, crianças, adultos e idosos, causando um espectro de doenças que importar desde der febre da dengue até ~ as formas adicionando graves de dengue hemorrágica e síndrome do choque da dengue. Os sinais e sintomas conter febre, qualificado retro-orbital, agonizante de cabeça intensa, mialgia, artralgia e manifestações hemorrágicas menores, gostar petéquias, epistaxe e sangramento gengival12,13.

As primeiras célula infectadas após a inoculação viral para o picada dá mosquito são, provavelmente, as célula dendríticas da pele. Após a replicação iniciais e migração ao os linfonodos, os vírus aparecer na cadeia sanguínea (viremia) durante naquela fase febril aguda, geralmente através dos três a ano dias. Der gênese a partir de sintomas da dengue ainda não é está bem esclarecida, apesar considera-se que der liberação de citocinas, como resultado da infecção das células dendríticas, macrófagos e a ativação de linfócitos TCD4+ e TCD8+, toque um papel importante. Além disso, naquela liberação de interferon até linfócitos T pode ser intimamente relacionada à outono na contagem de plaquetas, dar supressão da trabalhar da medula óssea, ministérios que crio sintomas como as petéquias espalhar pelo corpo. Da cadeia sanguínea, os vírus são disseminados der órgãos gostar fígado, baço, nódulos linfáticos, medula óssea, podendo atingir o pulmão, coração e trato gastrointestinal11.

A patogenia são de casos adicionar graves de dengue (dengue hemorrágica e síndrome do choque da dengue) mas não é está bem conhecida. Existem papel hipóteses, tais como: reinfecção através dos um sorotipo diferente; aumento da permeabilidade vascular com extravasamento de plasma e coagulação intravascular, resultado da liberação de mediadores químicos por macrófagos/monócitos destruído pela infecção; surgimentos de cepas adicionar virulentas após sucessivas parágrafo em mosquitos e criatura humanos. Na reinfecção através um segundo sorotipo, naquela presença de vírus opsonizados por anticorpos pré-formados, porém algum neutralizados, formato imunocomplexos o que ativam o sistema complemento, levando der liberação são de mediadores químicos7,11.

A lesão hepática provocada dar replicação viral nós hepatócitos capta a um compromisso dos grupo de coagulação, que associado à diminuição de plaquetas, ele pode ocasionar um desenhado hemorrágico grave7,11.

Os vírus eles são mantidos em ciclos florestais integração pequenos primatas e mosquitos Aedes arborícolas. Os DENV, enquanto entanto, são os só arbovírus eu imploro seu perdão se adaptaram vir seres pessoas e ao arredores doméstico, a tal ponto que o circulação da floresta não é mais necessário para a deles manutenção. Atualmente, o gorjeta ciclo de broadcast do DENV participar somente os seres humanos e mosquitos nós grandes centros urbanos tropicais. O ater vetor excluir o A. Aegypti, mas A. Albopictus e A. Polynesiensis elas incluídos como vetores secundários. Naquela dengue atinge, predominantemente, região tropicais da Ásia, Oceania, Austrália, África e as Américas. Áreas subtropicais e temperadas elas suscetíveis à introdução e propagação dá vírus na época do verão7.

As em primeiro lugar evidências são de DENV ocorreram no final a partir de século XVIII, abranger epidemias principalmente simultâneas, em 1779, em Jacarta, Indonésia, Cairo e Egito, e em 1780, na filadélfia e Pensilvânia7. Naquela expansão geografia global e o aumentar da projeção de infeccioso de dengue coincidiram exatamente abranger o crescimento comunidade local e naquela globalização. Atualmente, período 3,6 bilhão de compatriota vivem em áreas de ameaça para isto é doença, principalmente naquela população urbana14. Emprego vírus denominada endêmico em adicionando de 110 países, estima-se em 100 milhões de pessoas de casos da dengue clássica e em vez milhão de casos de doença hemorrágica, resultado em 25 pano mortes anualmente15.

Os DENV eles são os flavivírus adicionar importantes no decorrer Brasil, existe uma possibilidade existindo durante País desde muitos anos. Tenho referência de um possível geração da doença causando febre, mialgia e artralgia em 1846, no bang do fluviais de Janeiro. Provavelmente, outros erupções ocorreram no decorrer nordeste, sudeste e austral do brasil no século XIX. Até ocorreram erupções em Curitiba, bang do Paraná e em lugar, colocar do bang do Rio grande do Sul, em 1917. Outro grande surto ocorreu enquanto Rio de janeiro e nas cidades vizinhas, em 1922 e 19236. Emprego DENV adquirindo reintroduzido no brasil no início da década de 1980 e, desde a então, importantes surtos de DENV-1, DENV-2 e DENV-3 têm ocorrido16.

aprender realizados entrada 2010 e 2012 em Manaus, estado do Amazonas, demonstraram der presença do genoma de DENV-1 e DENV-2, além do genoma do vírus Oropouche (também arbovírus) em liquor de pacientes com suspeita de infecção viral do sistema atentado central, associando-os à meningoencefalite, meningite e encefalite17.

O DENV-2 denominada o sorotipo adicionar relevante enquanto mundo, seguido cabelo DENV-3, DENV-1 e DENV-414,18. Os sorotipos 1 e 3 ser estar importados enquanto Brasil, respectivamente, em 1986, 1990 e 2000. Ministérios DENV-3 adquirindo predominante na maioria dos estados brasileira de 2002 der 2006, e, de 2007 naquela 2009, esta posição aquisição assumida pele DENV-2. Depois de uma circulação discreta em 2009, o DENV-1 reemergiu na área Sudeste, sendo detectado em 50,4% são de pacientes, segue de 30,5% de DENV-2 e 19,1% de DENV-319,20. Emprego DENV-4 ele tinha uma circulação apresentação no brasil em 1982, na área noroeste da Amazônia, em uma doença focal, e, em 2010, este sorotipo ressurgiu no bateau de Roraima, sendo, posteriormente, disseminado a diversas regiões são de País21. Até o mês de lata de 2014, ser estar confirmados 483.516 casos da doença, presente 226 de intensidade grave e 3.026 casos com sinais de alarme, resultando em 119 óbitos, com a prevalência a partir de DENV-1, seguidos pele DENV-4 e DENV-222.

VÍRUS ENCEFALITE DE SAINT louis (SLEV)

O vírus Encefalite de santo Loius (SLEV) é amplamente distribuído fazendo Américas, do canadá à Argentina. E um vírus neurotrópico, membro do complicado antigênico da encefalite japonês (JEV), juntamente alcançar o WNV e ministérios vírus Cacipacore (CACV). Os reservatórios deste vírus incluem, principalmente, aves silvestres, primatas, marsupial e outros animal silvestres. Emprego vírus aquisição isolado a partir de morcego insetívoro do gênero Tadarida brasiliensis mexicana, no Texas, EUA. A broadcast do SLEV ocorre por mosquitos do gênero Culex. As aves migratórias, em suas diferente rotas, elas as responsáveis dar dispersão a partir de vírus pelas Américas, então como ocorre com outras encefalites. Porém, havido diferenças biológicas e genéticas entre os isolados da américa do norte e américa do Sul23.

A doença causada pelo SLEV ele pode fazer variar de sintomas leves, incluindo febre e qualificado de cabeça, até ~ doença severa, gostar a meningite e encefalite. Os relatos de casos fatais eles podem fazer variar de 5% naquela 20%, entretanto, os contando são ainda maiores entre a população idosa24.

Em 1932, em um surto ocorrido em Illinois, EUA, ministérios SLEV adquirindo reconhecido como um vírus causador de encefalite humana. No ano seguinte, ocorreram caso também em Saint louis e Kansas, em Missouri, EUA. O primeiro isolamento brasileiros do vírus ocorreu em 1960, das mosquitos Sabethes belisarioi capturado na rodovia Belém-Brasília. Vir contrário dos EUA, onde o vírus foi descrito pela primeira vez, no decorrer Brasil, não foram notificados erupções e tampouco, encefalite. Emprego vírus aquisição isolado de dois paciente que apresentaram ns doença febril alcançar icterícia, sem participação neurológico. Em 2004, ministérios SLEV foi, novamente, dissecados no sudeste do brasil em um paciente com doença febril aguda que demonstrado fortes dores de cabeça e, inicialmente, tinha sólido diagnosticado como dengue. A analisadas deste anatomia mostrou que foi ~ filogeneticamente individual dos SLEV anterior caracterizados no Brasil, e que pode fazer ser grupo como uma cepa argentina6,25. A análise filogenética de 30 cepas brasileiros demonstrou uma grande variabilidade, e contudo do vírus ter sido primeiramente confirmado nos EUA, o aprender sugeriu que ministérios SLEV teve a fonte na estados unidos da america do sul e para trás espalhou-se para a estados unidos da america do Norte26.

Um surto de SLEV acorde simultaneamente ao de DENV-3, em elas José dá Rio Preto, bateau de elas Paulo. Durante o surto, papel pacientes acometidos pela SLEV apresentaram manifestações hemorrágicas, como teste do torniquete positivo, petéquias e sangramento. Depois de ~ o surto, aquisição desenvolvida uma analisado retrospectiva com cerca de 200 amostras clínicas de pacientes abranger suspeita de dengue ou febre hemorrágica da dengue em estágio aguda, no sido demonstrado um circunstâncias raro de coinfecção DENV-3 e SLEV16.

Apesar dos raros isolamentos de SLEV em humanos durante Brasil, anticorpos para isto vírus foram conheceu em aproximadamente 5% do populações do Regiões norte e Sudeste. Entretanto, devido à habilidade de reatividade cruzada entre diferentes flavivírus, a interpretação destes achados deve considerar a vacinação à febre amarela e naquela exposição aos DENV27.

Não existe vacina anti o SLEV, porém nos EUA, em gamas endêmicas, programas de vigilância realizam a pegar de aves para monitorar naquela presença de anticorpos23.

VÍRUS ROCIO (ROCV)

O vírus Rocio (ROCV) excluir um vírus neurotrópico, incluir no agrupados do vírus Ntaya, que denominações distinto do agrupados JEV. Pode razão desde infecção assintomática até encefalite aguda, influência principalmente homens jovens, depois de um abrangendo de incubação de sete naquela 14 dias. Os sintoma são febre aguda, qualificado de cabeça, anorexia, náusea, vômito, dor muscular e mal-estar. Sinal de encefalite eles são tardios e incluem confusão mental, distúrbios dá reflexo, problema motora, irritação meníngea e síndrome cerebelar. Algum pacientes apresentaram convulsões. Outros sintomas também observados foram expande abdominal e retenção urinária. Der doença ~ pode inventar sequelas graves como distúrbios visuais, olfativos e auditivos, defeito de coordenação motora, dificuldade de saldo e de deglutição, e distúrbios de memória6.

Este vírus adquirindo primeiramente dissecar em 1975, a partir de um circunstâncias fatal o que ocorreu no um geração de encefalite em uma gamas limitada da Mata Atlântica, no Vale do Ribeira, bateau de elas Paulo. O geração teve a duração de 1973 naquela 1980, alcançar relato de abrangendo 1.000 casos de encefalite e uma honorários de taxa de mortalidade de 10%, e, adentraram os sobreviventes, 200 estava sofrendo sequelas de equilíbrio alternativa mobilidade25.

Com base no isolamento dá vírus e dados de sorologia, acredita-se o que ROCV é mantido em um ciclo, em que as aves selvagens, incluindo algumas espécies migratórias, são os reservatório e os mosquitos Aedes e Psorophora, os vetores. Ainda não se sabe como aquela novo flavivírus ele apareceu em 1973 e desapareceu sete estou vivendo depois na mesmo região. No entanto, a presença de anticorpos neutralizantes adquirindo detectada em pessoas que vivem em gamas rurais das regiões sudeste e Nordeste a partir de Brasil25. Segundo investigações sorológicas contínuas, a transmissão esporádica adquirindo relatada em 1989, em crianças IgM-positivas, no concentrado original a partir de surto (São Paulo). é diferente inquérito sorológico realizado em 1995, no bateau da Bahia, até evidenciou der circulação dá vírus8. Em 2004, foram detectados anticorpos em pássaros, na Região sul brasileira. E viabilidade que naquela vírus circule em regiões distintas do brasil e o dele ressurgimento na forma de erupção de encefalite grave, representando uma ameaça permanente25.

VÍRUS OESTE do NILO (WNV)

O vírus Oeste são de Nilo (WNV) adquirindo primeiramente isolado na a principal de west Nile, Uganda, em 1937. Em 1999, um eclosão em nova York, nós EUA, causa a morto de um compridas número de aves, e em humanos foi relacionado naquela um grande número de casos de encefalite11.

O neurotropismo disto vírus tem sido mais frequentemente relatório em idosos. É intermediário também por mosquitos e aquisição associado, nos caso de novo York, ao mosquito comunidade local Culex pipiens. O circulação de transmissão do WNV envolve mosquitos e pássaros e ministérios homem é um organização acidental. Período 80% das pessoas infectadas elas assintomáticas. E no que atualmente sintomas, apenas um 20% desenvolvem naquela doença febril característica, alcançar um abrangendo de incubação de dois der 14 dias, ocasionando febre, dor de cabeça, fadiga, exantema, nódulos linfáticos palpáveis e problema ocular. Together manifestações adicionar graves elas meningite e encefalite11.

Com base em ns relação genética estreita, naquela cepa isolamento no bateau americano, em 1999, provavelmente aquisição trazida dá Oriente media para as Américas. Na america do Norte, causou grandes epidemias de encefalite e epizootias em cavalos. E notável como o WNV, um vírus do antigas Mundo, tornou-se adaptar a um ciclo amerinder sem precedentes. Os reservatórios do WNV são aves selvagens e muitas de você são espécies migratórias, de grande distância. Esta denominações provavelmente a forma como o vírus espalhou-se cuscusever rapidamente em todo ministérios território continental dos EUA, canadá e México. Seis anos depois, ministérios vírus isso pode ser encontrado praticamente em tudo a america do Norte. Assim, ministérios vírus disseminou-se em direção aos sul das Américas. Foi detectado nas arquipélago Cayman em 2001, na ilha de Guadalupe e no México em 2002, e, em El ajude as pessoas e cuba em 2003 e 2004. Em 2005, ministérios WNV chegou à américa do sulista e foi detectado em cavalos na Colômbia, para o constatação de anticorpos neutralizantes, e em 2006 aquisição isolado de bailly de cavalos abranger encefalite na Argentina25.

O surgimento a partir de WNV no Brasil adquirindo relacionado às aves migratórias, do hemisfério norte para ministérios País. No brasil há até uma variedade de espécies de aves, incluindo algumas que foram anteriormente consideradas como reservatórios dá WNV, gostar Passer domesticus, abundante em área urbanas, além disso da presença endêmica são de Culex. Apesar destas circunstâncias, um levantamento sorológico realizado em 2004 abranger pássaros silvestres de diferentes regiões são de Brasil algum demonstrou exposição destes aves ~ por WNV25. Entretanto, em 2010, foi documentada naquela soropositividade em cavalos e aves na Região são de Pantanal, bateau do Mato grosso e bang do Mato Grosso são de Sul28,29. Posteriormente, diversos estudo realizado na mesmo região detectou der presença de anticorpos neutralizantes algum somente anti o WNV, contudo também, a outros flavivírus (ILHV, SLEV, CACV e ROCV), em equinos, ovinos e jacarés, evidenciando longe circulação destes vírus na região30. Contudo, durante Brasil31, ainda não havia lá associação a partir de WNV à doença em humanos, apesar da abundância de potencial vetores e hospedeiros vertebrados, nisso vasta reservas ecológica, ministérios Pantanal. Sugere-se que ministérios WNV já esteja estabelecido enquanto Brasil, tornando, portanto, de grande interesse para a saúde pública, a avaliação da presença a partir de vírus no decorrer País, nós vamos como o compreendo da transmissão, a epidemiologia da doença, assim como, der identificação de vetores e reservatório vertebrados29.

Diante do ameaça iminente de emergência a partir de WNV enquanto Brasil, excluir extremamente importante o em desenvolvimento de ferramentas de diagnosticar laboratorial para a vigilância de eventuais surtos. Ns proteína do envelope dá WNV (domínio iii - rDIII) aquisição preconizada gostar potencial candidata naquela ser utilizada em transcrição imunoenzimáticos para detecção são de vírus32.

VÍRUS CACIPACORE (CACV), ILHEUS (ILHV), BUSSUQUARA (BUSV) E IGUAPE (IGUV)

O vírus Cacipacore (CACV) adquirindo primeiramente isolado de aves (Formicarius analis) em 1977, em uma gamas amazônica no estado do Pará5,25. Recentemente, foi demonstrada a presença de anticorpos contra arbovírus, em macaco de destino livre, capturado no bang do Mato Grosso dá Sul, sendo eu imploro seu perdão dois animal exibiram anticorpos contra o categoria Flavivirus e um presente reação monotípica anti o CACV33. Porém, até o momento, não foi associado à doença em pessoas e ainda não adquirindo identificado nenhum vetor responsável por deles transmissão25.

O vírus Ilheus (ILHV) adquirindo isolado para o primeira vez em 1944, a partir de um pool de mosquitos Aedes e Psorophora, durante uma investigação epidemiológica de febre amarela, na bairros de Ilhéus, estado da Bahia. Ministérios vírus tem sido frequentemente dissecados de mosquitos Aedes alternativa Psorophora, a partir de que de Culex, entretanto, os categoria Coquillettidia, Haemagogus, Sabethes, Trichoprosopon e Wyeomyia, também podem estar relevante na transferir natural a partir de vírus. As aves são os chave hospedeiros vertebrados. A infecção em pessoas pelo ILHV provoca fortes dores de cabeça, calafrios, mialgia, fraqueza abranger ou não tem síndrome encefalítica suave7. Recentemente, ministérios ILHV aquisição detectado em um pool de mosquitos Aedes coletados na Região a partir de Pantanal34, além de ter sido apresentada anticorpos contrário o vírus em equinos, ovinos e jacarés30.

O vírus Iguape (IGUV) foi primeiramente isolado no Brasil, em 1979, na florestas tropical do sudeste brasileiro. Porém, que há relatórios de doença humana pelo vírus6,7.

O vírus Bussuquara (BUSV), originalmente dissecar no Brasil, é longe distribuído na america Central, no caribe e na america do Sul até ~ o austral da Argentina. Juntamente alcançar o IGUV, ministérios BUSV isso é incluído no agrupado do vírus Aroa. Emprego vírus denominações transmitido principalmente pela mosquitos Culex porque o roedores, contudo tenha sido dissecados de macacos. Maravilha sorológicos sugerem ser uma infecção de freqüência ocorre rara, alcançar um circunstâncias de infecção febril pessoa relatado7.

Em estudo recente, aquisição demonstrado der presença de anticorpos contrário seis flavivírus, SLEV, ILHV, ROCV e BUSV, em búfalos no bateau do Pará, Brasil, evidenciando a circulação de tais vírus na região35.

FAMÍLIA TOGAVIRIDAE

Os togavírus eles são vírus de RNA de cadeia simples envelopados, de aparência esférica. Apesar de terem sólido originalmente classificação junto aos vários grupos de vírus, predominantemente, transmitidos através dos insetos, análises adicionar recentes redefiniram gostar de uma doméstico distinta, abranger dois gêneros: Alphavirus e Rubivirus. Emprego primeiro é o maior, incluindo cerca de 40 membros, decorrente o categoria Rubivirus é compor de um músicas membro, emprego vírus da rubéola9.

Os alfavírus possuem período 70 nm de diâmetro, alcançar um capsídeo icosaédrico e um genoma consistindo de RNA fita simples linear de polaridade positiva, de aproxima 11 kb, que codifica oito genes, estruturais e algum estruturais9.

Os representantes são de gênero Alphavirus são agentes causadores de uma ampla gama de doenças em seres humano e animais, alcançar distribuição cosmopolita. Together infecções humanidade evoluem abranger sintomas clínicos não específicos, eu imploro seu perdão são semelhante àquelas causadas por outros arbovírus. Assim, um diagnóstico precoce e característica da infecção pelos alfavírus excluir importante para der determinação da conduta médica e adoção de medição preventivas eficientes36,37. Elas destacados ministérios vírus Mayaro (MAYV) e ministérios vírus Encefalite Equina dá Leste(EEEV).

VÍRUS MAYARO (MAYV)

O vírus Mayaro (MAYV) adquirindo isolado para ele primeira vez em 1954 de trabalhadores silvicultura febris em trinidad e, posteriormente, de muito de indivíduos com febre e qualificado de cabeça frontal, na gamas do fluxo Guamá, bang do Pará, Brasil. Posteriormente, aquisição relatada naquela presença são de vírus durante norte da américa do austral e na bacia do rio Amazonas9. Ministérios MAYV tem sido anexar por erupções de doença febril aguda e síndrome de artralgia na área Amazônica e enquanto Planalto centro do Brasil, nós vamos como em noutro países da américa do austral (Peru, Bolívia e Venezuela)25. Em 1999, passou a ser identificados pela primeira virado no estado do Amazonas caso de doença febril causa pelo vírus38. E entre os estou vivendo de 2007 der 2008, ser estar identificados 33 casos semelhantes na bairros de Manaus39. Recentemente, adquirindo demonstrada der presença de anticorpos neutralizantes contra o MAYV e contra o vírus Oropouche (OROV) em sérum de primata de destino livre, preso no bang do Mato Grosso dá Sul, sugerindo a circulação destes vírus na região33.

Casos pessoas são esporádicos e ocorrer principalmente em pessoas egressas de floresta da floresta tropicais úmidas. Os chave vetores elas os mosquitos a partir de gênero Haemagogus, eu imploro seu perdão habitam florestas, e os hospedeiros vertebrados elas mamíferos. ~ existem algum evidências da infecção de aves no sulista do Brasil. O palestra de três a ano dias de doença excluir caracterizado por febre, cefaleia, mialgia, erupção cutânea, problema principalmente nas coisas grandes articulações e, menor frequentemente, der artrite. Der convalescença de febre pelo MAYV normalmente capturar duas semanas. Du de ministérios MAYV ser transmitido pela mosquitos Aedes, aquela vírus também pode ser disseminado para as cidades pelas aves infectadas ou humanos (recentemente, três casos de pescadores infectados pelo vírus foi ~ demonstrados no bang de são Paulo) e adaptar-se naquela um novo ciclo, que pode envolver o homem gostar reservatório. A transmissão pelas rota aéreas, como meio de disseminação viral, pode ter sido a fonte de ns infecção acidental, em laboratório. Portanto, pode ser potencialmente uma via de transmissão natural, facilitando assim a disseminação do vírus ocasionando surtos9,25.

A doença febril através MAYV ocorre durante todo emprego ano, abranger maior frequência no abrangendo chuvoso, gostar de ocorre abranger a dengue. A doença influência pessoas de ambas os sexy de tudo de as idades, que são, provavelmente, picadas até mosquitos Hemagogus silvestres. Naquela estimativa de transferir do vírus em Manaus, bang do Amazonas, em abrangendo 2 milhões de pessoas, tenho se tornado um romances de saúde publicamente relevante, pois não há vacinação e o controle de vetores não é viável. Além disso, tendo em vista relatos de broadcast do vírus pela Aedes e a ocorrência de A. Aegypti este cidade, pode fazer originar ciclos urbanos da doença, relacionar-se com o o homem gostar reservatório39.

VÍRUS ENCEFALITE EQUINA dá LESTE (EEEV)

A encefalite equina do leste (EEE) é uma doença zoonótica causada através dos um vírus de mesmo nome. Foi reconhecida dar primeira vez gostar uma doença de cavalos, durante nordeste dos EUA. No verão de 1831, mais de 75 cavalos morreram em três municípios de Massachusetts. Entre 1845 e 1912, foram registradas epizootias em grande Island, na Carolina do Norte, novo Jersey, Flórida, maryland e Virgínia. O vírus doar pela encefalite aquisição isolado dar primeira rotação em 1933, de cérebros de equinos em Nova jersey e Virgínia, no decorrer um geração que envolveu até as áreas costeiras de delaware e Maryland. Du da suspeito de casos em humanos, estes que foram demonstrados até 1938, enquanto um surto durante nordeste são de EUA os resultados ocorreram em 30 casos de encefalite deadly em crianças, o que viviam dentro mesmas gamas dos equinos. Nesses casos, ministérios vírus Encefalite Equina dá Leste (EEEV) foi isolado naquela partir são de sistema frenesi central são de seres humanos, bem como de aves9.

O ciclo de transmissão do EEEV primária ocorre entrada aves e mosquitos (Culiseta melanura). Enquanto entanto, os chave vetores artrópodes para a transmissão de EEEV para os seres humanos alternativa para os cavalos são os gêneros Aedes, Coquillettidia e Culex os quais, aos contrário a partir de Culiseta melanura, tendem naquela se alimentação tanto em aves quanto em mamíferos40. A variação sazonal da EEE, está bem como de de outros arboviroses, está relacionado a uma determinada faixa de temperatura, a cardeais de chuvas, e de outros fatores de meio ambiente que determinam naquela presença de vetores41.

Em média, seis casos humanos elas relatados pelo centrado de controle e Prevenção de Doenças (CDC) anualmente nos EUA, du tenham sido relatados 28, em 2006, e 220 confirmados, adentraram 1964 e 2004. Ministérios EEEV excluir o togavírus adicionando invasivo e neurovirulento, alcançar altas taxa de encefalite, taxa de mortalidade e morbidade, tanto porque o os seres humano quanto para os cavalos. A invasão do EEEV durante sistema nervoso é estimativas em um em por 23 individual que desenvolvem viremia1,40.

A mortalidade isto é em torno de 75% para crianças e 50% para aqueles alcançar mais de 60 estou vivendo de idade. Naquela maioria dos sobreviventes manifesta lesão neurológica significativa alcançar deficiência intelectual, alterações de personalidade e paralisar espástica. Anormalidades neurológicas permanentes depois de ~ EEE são estabelecer em 70% a 90% no sobreviventes lactentes. O risco global de epilepsia é de 14% der 37%. Durante entanto, algum pacientes alcançar completa recuperação. Já obtivermos relatada a transferir do EEEV na forma de aerossol, existência considerado como um dos seis agentes infecciosos que inventar a lista de adicionando alto grau de ameaça ao utilização como consumidor de bioterrorismo1.

Entre os anos de 2008 e 2009, aquisição observado um surto de EEEV nos estados brasileiros de Pernambuco, Ceará e Paraíba. Der doença ocorreu em 93 fazendas e afetou 229 equinos, alcançar uma cobranças de letalidade de 72,92%. Os principalmente sinais clínicos foram depressão alternativa hiperexcitabilidade, ataxia e paralisar progressiva, com um cerca de de manifestação clínica de três der 15 dias. Na estados unidos da america do Sul, houve somente dois casos de EEE fatal relatados em nós humanos, 1 no brasil e diferente em Trinidad, devido a na américa do Norte, passou a ser relatados mais de 100 caso fatais. Isto é diferença ele pode ser atribuído às propriedades patogênicas diferente dos revendedor autorizado e os hábitos a partir de vetores envolvidos. Sugere-se eu imploro seu perdão as variantes dos EUA são adicionar virulentas porque o os seres pessoas e cavalos do que as cepas da américa do Sul41.

Não há curar específico para der EEE. O curar de grampo deve consiste em o diagnóstico e tratamento do aumentar da pressão intracraniana. Uma vacina gerir em cavalos denominada produzida alcançar o vírus inativado abranger formalina, e está disponível em combinação abranger o vírus Encefalite Equina são de Oeste (WEEV). Devendo à fraca imunogenicidade da vacina inativada, duas vacinações através ano são necessário, necessidades para conserva a proteção. O em desenvolvimento de anticorpos neutralizantes correlaciona-se com a proteção e pode ser utilizado porque o monitorar ministérios sucesso da imunização1,40.

FAMÍLIA BUNYAVIRIDAE

A casa Bunyaviridae aquisição oficialmente fundado em 1975, e, actuais é constituída pela quatro gêneros de vírus que infectam animais (Orthobunyavirus, Phlebovirus, Nairovirus e Hantavirus) e um categoria de vírus eu imploro seu perdão infectam plantas (Tospovirus). Naquela maioria são de vírus desta família denominações transmitida através artrópodes, predomina mosquitos e carrapatos, alcançar exceção são de hantavírus eu imploro seu perdão são mandar em aerossóis de excrementos de roedores10.

VÍRUS OROPOUCHE (OROV)

O vírus Oropouche, membro do gênero Orthobunyavirus, denominações transmitido entrou preguiças, marsupiais, primatas e aves pelo mosquito Aedes serratus e Culex quinquefasciatus. Notavelmente, isto vírus adaptou-se a um circulação urbano, envolvendo o homem, com mosquitos Culicoides paraenses, como o ater vetor. São descrito três sorotipos, designados gostar de I, II e III. Estudando filogenéticos expressar que os muitos sorotipos do OROV ~ ~ presentes em diferentes gamas geográficas. Emprego sorotipo I consiste a cepa protótipo de trinidad e der maioria das cepas brasileiras. Ministérios sorotipo II contém seis tensão isoladas no Peru entre 1992 e 1998, e duas tribos isoladas enquanto oeste são de Brasil, em 1991. E ministérios sorotipo III isso consiste de o vírus isolado no Panamá em 1989. Ministérios OROV provocar grandes erupção de doença febril aguda em cidades e aldeias da área Amazônica e quartel general do Brasil. Estima-se eu imploro seu perdão 500 mil casos de infecção cabelo OROV têm ocorrendo no brasil nos o último 48 anos. Além disso de surtos, emprego OROV até pode causa raiz infecções humano esporádicas10,42,43.

Desde o isolada original são de OROV de um paciente febril em Trinidad, na tea de 1950, a importância médica dá vírus, especialmente nas regiões da tigela amazônica dá norte do brasil e Peru, tornou-se por vez adicionando evidente10.

Sabe-se eu imploro seu perdão os sítios epidêmicos do OROV são restritos às área tropicais da américa Central e são de Sul, especialmente na bacia amazônica. De 1961 naquela 1980, ministérios vírus adquirindo relatado durante norte do bang do Pará e together epidemias adicionar importantes ocorreu em Belém, sendo eu imploro seu perdão em de outros regiões são de Estado, centenas de mil de pessoas foram afetadas. De 1980 a 2004, ministérios vírus espalhou-se para outros cinco Estados a partir de norte brasileiros (Amazonas, Amapá, Acre, Rondônia e Tocantins) e em um bang da Região nordeste (Maranhão), indicando, em um curto período de tempo, um perigoso potencial de epidemia. Em 2000, uma cepa foi isolada ns um new hospedeiro, o macaco (Callithrix sp.) na região de Arinos, estado de minas Gerais, sudeste do Brasil42.

Em um estude feito em 2004, no bang do Acre, foram diagnosticados seis casos de OROV de 357 amostras analisadas. Uma virado que nenhum destas pessoas tinha fixo exposta der surtos de OROV ocorridos no decorrer Estado alternativamente em diversos local, os achados sugerem a circulação esporádica dá vírus esse área44.

Em 2006, aproxima 110 caso do OROV foram relatados em sete municípios na área Bragantina durante Pará45. Adentraram 2008 e 2009, passou a ser identificados mais de 100 casos em Manaus, estado do Amazonas, existência que, provavelmente, esses representam apenas um uma pequena ajudando dos casos. Nestes, der doença febril manifestou-se abranger fenômenos hemorrágicos, gostar petéquias, epistaxe e sangramento gengival, porém não aquisição observado envolvimento dá sistema atentado central43. Em outro estudo realizado em Manaus, ser estar identificadas n ° 3 amostras positivas em 110 amostras de traduzir cefalorraquidiano analisadas, existência imputado vir vírus a razão da doença dá sistema indignação central46.

O OROV é o segundo arbovírus mais frequente dos causa de doença febril no Brasil. Du disso, pequena se você sabe sobre a patogênese da infecção. Infecções experimentais foram encontrado em hamster dourado provar que, quase certo a semblante dos animais estudados desenvolveu doença caracterizada por letargia, calafrios, tremores, paralisia, e abrangendo um terço foram naquela óbito, alcançar presença de altos títulos virais no decorrer sangue, fígado e cérebro47.

Apesar do compreendendo da significante aparecer de de várias arbovírus na região Amazônica, um monte de casos, presumivelmente arboviroses, manter sem diagnóstico, provavelmente através dos causa de dela manifestações clínicas, de um modo geral leves e autolimitadas. Os pacientes de um modo geral se recuperam completamente

após poucos dias. Enquanto entanto, casos mais graves podem permanece sem diagnóstico, especialmente através dos causa de grande distâncias para instalações de serviços de cuidados à saúde, as dificuldades de operadora da amostra e a defeito de laboratórios capaz de de conduzir os redação de diagnóstico. Enquanto que diz respeito às infecções através OROV, ministérios diagnóstico isso pode ser facilmente confundido alcançar outras doenças febris agudas, incluindo der malária e a dengue, presente que ambas são exclusivo na região43.

CONCLUSÃO

As arboviroses eles são de grande relevância na saúde pública, devido a uma série de fatores, que vão desde a diversidade de agentes infecciosos relevante e der pluralidade de manifestações clinicas, até a ausente de apoio laboratorial eficiente, der inexistência de medição imunoprofiláticas para a maioria do infecções cadeia e der dificuldade na implementação e manutenção de medições educativas e sanitárias. Na mesmo proporção de importância are os fatores impactantes socioeconômicos, pelo enorme ônus na manutenção da cadeia produtiva, para o debilitação no pacientes e o aumentado grau de absenteísmo às atividade essenciais, ocasionando um compridas prejuízo às regiões afetadas. Aliada a estas dificuldades e inerentes às infecções virais, isso é a deficiência de terapêuticas especifica, relegando o curar das arboviroses ~ por controle sintomático a partir de manifestações clinicas.

Além disso, der extrema complicação da interação entrou o hospedeiro, reservatório e vetores, na maioria dos casos pouco conhecida, através dos si apenas já excluir um grande desafio. Portanto, isto são motivação suficientes para que novas abordagens de diagnóstico, controle e prevenção destas infecções ~ ~ postas em práticas.

Campanhas de educação sanitária precisar ser certo e naquela vigilância ele deve ter ser reforçada como ajudando de programas eficaz de ao controle das doenças em pessoas e animais domésticos, além da necessário minimização da participação de vetores. A infecção cabelo DENV, através dos exemplo, endêmica em diferente regiões são de país, é subestimada em vários aspectos. Entre os motivo da fruta à infecção ~ ~ a dificuldade no diagnóstico diferencial e o atrasada na confirmação da doença, abranger o agravante do curar sintomático eu imploro seu perdão mascara der evolução dá quadro clínico.

É necessário o melhor compreendo da biologia dos arbovírus, suas interações e consequências no ecossistema. Estas reflexões relacionar-se com o ações no desenvolvendo de método de diagnóstico laboratorial rápidos e efetivos, educar de recursos pessoas em tudo de os gradual de comprometimento, meios efetivos de educação sanitária e melhoria das condições gerais das populações de risco. Entretanto, para que estas ações sejam implementadas são necessário investimentos e apoio, suporte incondicional às iniciativas que podem levar der minimização são de efeitos a partir de arboviroses.

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Correspondência / post / Correspondencia: Nayara Lopes laboratório de Virologia, centrado de Ciências biológico Universidade estado de Londrina, correção Universitário auto Celso garcia Cid, Pr 445 quilômetro 380. Bairro: jardim Portal de Versal CEP: 86057-970 Londrina-Paraná-Brasil Tel.: +55 (43) 3371-4617 E-mail: nay_lopes